1. |
Heeft u langdurig gebruik gemaakt van de medicatie corticosteroïden (ontstekingsremmers)? |
|
2. |
Heeft u een vorm van kanker (gehad)? |
|
3. |
Voelt u zich vaak moe? |
|
4. |
Heeft u een verminderde eetlust? |
|
5. |
Voelt u zich de laatste tijd ziek? (bijvoorbeeld misselijkheid, braken, diarree?) |
|
6. |
Heeft u momenteel onverklaarbare koorts? |
|
7. |
Bent u afgelopen maand veel gewicht verloren zonder er iets voor te doen? |
|
8. |
Heeft u recent een ongeluk/val gehad? |
|
9. |
Heeft u pijn gedurende de nacht? |
|
10. |
Heeft u constante pijn die niet afneemt in rust of bij verandering van houding? |
|
11. |
Heeft u momenteel veel stress? |
|
12. |
Heeft u uitval van gevoel in uw lichaam? |
|
13. |
Heeft u plotseling krachtsverlies in uw lichaam? |
|
14. |
Heeft u tintelingen in uw lichaam? |
|
15. |
Heeft u momenteel hoofdpijn na een (recent) ongeluk/val? |
|
16. |
Heeft u hoofdpijn in combinatie met een systeemziekte? Bijvoorbeeld reuma, leukemie, bindweefselziekten? |
|
17. |
Heeft u hoofdpijn die zeer plotseling begonnen is? |
|
18. |
Heeft u last van plaatselijke neurologische klachten, bijvoorbeeld moeite met praten, niet op woorden kunnen komen, moeilijk kunnen bewegen? |
|
19. |
Indien u ouder bent dan 50 jaar en er sprake is van hoofdpijn: is uw hoofdpijn begonnen na uw 50e levensjaar? |
|
20. |
Zijn er veranderingen in uw mentale gesteldheid zoals; geheugenstoornissen, verwardheid, slaperigheid, verhoogde prikkelbaarheid, verminderd besef van de omgeving? |
|
21. |
Indien er sprake is van hoofdpijn: is de hoofdpijn de afgelopen tijd heftiger en vaker toegenomen? |
|
22. |
Heeft u last van blinde vlekken, dubbelzien en /of wazig zien? |
|